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耳石性眩晕怎么治疗

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳石性眩晕的治疗方法主要包括耳石复位、药物治疗、前庭康复训练、手术治疗以及日常护理等,建议患者及时就医并在医生指导下选择合适方案。

1、耳石复位

这是治疗耳石性眩晕的首选方法。通过特定的头部和身体位置变动,如Epley手法或Semont手法,帮助脱落的耳石颗粒回到椭圆囊内,从而消除眩晕症状。操作需由专业医生完成,通常1-2次复位即可显著缓解。

2、药物治疗

对于复位后仍有头晕或恶心症状的患者,可遵医嘱短期使用前庭抑制剂如地芬尼多片、盐酸异丙嗪片等缓解症状。但需注意此类药物不宜长期服用,以免抑制前庭功能代偿。

3、前庭康复训练

部分患者复位后可能残留平衡障碍,可通过前庭适应性练习(如Brandt-Daroff训练)促进中枢神经代偿,逐步恢复平衡功能。需在医生指导下坚持锻炼2-4周。

4、手术治疗

极少数顽固性病例经保守治疗无效时,可考虑半规管阻塞术或神经切断术等外科干预,但手术风险需严格评估。

5、日常护理

急性发作期应避免突然转头、弯腰等诱发体位,睡眠时抬高床头15-20度。恢复期可适当进行散步等温和锻炼,但需防止跌倒。

耳石性眩晕具有自限性,但易复发。若反复出现体位性眩晕,建议到耳鼻喉科完善前庭功能检查,避免误诊为颈椎病或脑供血不足。治疗期间需严格遵医嘱,不可自行服用镇静类药物掩盖症状。

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