肺癌晚期的症状通常较为明显且多样,主要包括持续加重的咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难以及全身性消耗症状。随着病情进展,肿瘤对周围组织的侵犯和远处转移会进一步引发多种并发症。
1、持续加重的咳嗽
晚期肺癌患者常出现持续性干咳或带痰咳嗽,且常规止咳药物难以缓解。这是由于肿瘤体积增大,刺激支气管黏膜或阻塞气道,导致刺激性咳嗽反射增强。部分患者可能因肿瘤合并感染而出现黄脓痰。
2、痰中带血
约50%的晚期患者会出现痰中带血丝,严重者可发生大咯血。肿瘤组织血供丰富且质地脆弱,当肿瘤侵犯支气管血管或自身发生坏死时,血液混入痰液排出。反复少量咯血是该阶段的典型表现。
3、胸痛及呼吸困难
肿瘤侵犯胸膜或胸壁时,可引发持续性钝痛或锐痛,咳嗽时加剧。若出现恶性胸腔积液或大气道阻塞,患者会出现进行性加重的呼吸困难,甚至需要端坐呼吸。约30%的患者会因大量胸腔积液导致肺压缩。
4、全身消耗症状
晚期患者常伴有明显体重下降(6个月内下降超过5%)、持续性乏力、食欲减退等恶病质表现。这与肿瘤消耗大量能量、分泌炎性因子干扰代谢,以及进食困难等多因素相关。
出现上述症状应及时到肿瘤科或呼吸科就诊,通过增强CT、PET-CT、病理活检等明确诊断。治疗方案需根据基因检测结果、体力状态评分等综合制定,包括靶向治疗、免疫治疗、姑息性放疗及最佳支持治疗等。晚期肺癌虽难以治愈,但规范治疗可有效控制症状、延长生存期并提高生活质量。