肺结核的典型症状主要包括咳嗽咳痰、发热盗汗、胸痛呼吸困难、全身性症状以及肺外表现等。该疾病由结核分枝杆菌感染引起,患者个体差异可能导致症状表现有所不同。
1、咳嗽咳痰
肺结核患者常出现持续两周以上的慢性咳嗽,初期多为干咳,随着病情进展可能咳出白色黏液痰。若病变导致肺部血管损伤,可能出现痰中带血或咯血,严重时可能引发大咯血危及生命。
2、发热盗汗
约半数患者会出现午后低热,体温多在37.5-38.5℃之间,部分重症患者可能出现39℃以上的高热。夜间入睡后异常出汗是典型表现,常浸湿衣物被褥,这与结核分枝杆菌释放的致热原有关。
3、胸痛呼吸困难
当病变累及胸膜时,呼吸或咳嗽可能引发单侧胸痛。若并发胸腔积液或肺组织广泛破坏,可能出现呼吸急促、活动后气促等呼吸困难症状,严重时静息状态下也会喘憋。
4、全身性症状
结核毒素长期刺激可导致明显乏力、食欲减退,约40%患者出现体重明显下降(3个月内下降10%以上)。部分患者伴随面色苍白、指甲脆弱等营养不良表现。
5、肺外表现
约20-30%患者可能出现颈部淋巴结肿大,部分患者并发结核性风湿症,表现为四肢关节疼痛或结节性红斑。血行播散型肺结核可能引起脑膜刺激征、骨关节结核等全身多系统症状。
若出现持续咳嗽伴午后发热、夜间盗汗等症状,建议及时到呼吸内科就诊。临床常通过痰涂片检查、胸部CT、结核菌素试验等明确诊断,确诊后需规范使用抗结核药物治疗。治疗期间需注意隔离防护,保持室内通风,保证高蛋白饮食以增强机体抵抗力。