枸橼酸铋钾颗粒可能引起消化系统反应、过敏反应、神经系统症状、肝肾功能影响以及其他副作用。作为胃黏膜保护药物，其副作用通常与个体差异或用药不当有关，需在医生指导下使用。
1、消化系统反应
服用枸橼酸铋钾颗粒后，部分患者可能出现恶心、呕吐、食欲减退、便秘或腹泻等胃肠道不适。这是由于铋剂可能直接刺激胃黏膜，或影响肠道蠕动功能所致。大多数症状在停药后可自行缓解。
2、过敏反应
少数患者可能对药物成分过敏，出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等局部反应，严重时可能伴随呼吸困难或过敏性休克。一旦出现此类症状需立即停药并就医处理。
3、神经系统症状
长期大剂量使用可能引起头痛、头晕、失眠等神经系统异常表现。这与铋剂在体内蓄积后通过血脑屏障产生神经毒性作用相关，需及时调整用药方案。
4、肝肾功能影响
铋剂主要通过肾脏排泄，长期用药可能增加肾脏负担，罕见情况下可能引发血肌酐升高或尿液异常。肝功能异常者可能出现药物代谢减慢，导致铋在体内蓄积。
5、其他副作用
少数患者可能出现口腔金属味、舌苔变黑等色素沉着现象，这是铋剂与唾液中的硫化物结合产生的硫化铋沉积所致，通常停药后数日可消退。
用药期间应定期监测肝肾功能，若出现黑便需警惕消化道出血可能。不可擅自增加剂量或延长疗程，连续用药一般不超过8周。