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甲癣有哪些症状表现

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

甲癣的症状表现主要包括指甲变色、甲板增厚、指甲变形、甲板易碎以及甲周炎症等。这些症状可能单独或同时出现,具体表现因人而异。

1、指甲变色

甲癣早期常见症状为指甲颜色改变,通常从甲板边缘开始,呈现白色、黄色或褐色斑点。随着真菌感染加重,颜色可能扩散至整个甲板,严重时变为灰黑色。部分患者甲下可见碎屑堆积,颜色浑浊。

2、甲板增厚

真菌侵蚀甲板会导致角蛋白异常增生,指甲明显增厚,厚度可达正常指甲的2-3倍。增厚部位多从甲根部向游离端发展,常伴有甲板表面凹凸不平,导致修剪困难。

3、指甲变形

甲板受真菌破坏可出现多种形态改变,常见类型包括钩甲(指甲前端弯曲呈钩状)、匙状甲(甲板中间凹陷)和甲横沟。变形严重时可能影响手指抓握功能,脚趾甲变形可能引发嵌甲。

4、甲板易碎

感染后期甲板质地变得松脆,容易分层、断裂或呈粉末状脱落。部分患者甲板与甲床部分分离,形成中空区域,触压时可能出现疼痛。

5、甲周炎症

约20%患者伴随甲周组织红肿、疼痛,严重时出现甲沟炎。这种情况多见于皮肤癣菌混合细菌感染,可能出现渗液或脓性分泌物,需警惕继发感染风险。

甲癣具有传染性,建议出现上述症状及时到皮肤科就诊,通过真菌镜检或培养明确诊断。治疗期间需保持患处清洁干燥,避免与他人共用指甲剪等物品。规范抗真菌治疗通常需要3-6个月,患者应遵医嘱足疗程用药,定期复查评估疗效。

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