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腱鞘炎是什么症状

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腱鞘炎主要表现为患处疼痛、肿胀、活动受限、弹响或卡顿以及局部发热等症状。该病多与肌腱过度使用或慢性劳损有关,需结合症状和医生检查明确诊断。

1、疼痛

腱鞘炎最常见的症状是局部疼痛,通常在手指、手腕或脚踝等活动时加重。疼痛可能呈现持续性酸痛或尖锐刺痛,尤其在晨起或长时间静止后更为明显。例如,手腕部的桡骨茎突腱鞘炎在拇指伸展或抓握时疼痛明显。

2、肿胀

炎症反应会导致患处出现局限性肿胀,触摸时可发现局部组织增厚。肿胀区域常伴有明显压痛,严重时可能形成可见的结节。部分患者会出现皮肤紧绷感,关节轮廓可能因肿胀变得模糊。

3、活动受限

由于肌腱在发炎腱鞘内滑动受阻,患者常出现关节活动范围缩小。手指屈伸困难、手腕旋转受限或踝关节背屈障碍是典型表现,严重时可能出现“扳机指”现象,即手指卡在屈曲位无法自主伸直。

4、弹响或卡顿

肌腱与腱鞘发生机械性摩擦时,关节活动可能伴随弹响感。这种情况在手指屈肌腱鞘炎中尤为典型,表现为手指弯曲或伸直时出现“咔嗒”声,甚至需要借助外力才能完成动作。

5、局部发热

急性炎症期患处皮肤温度可能升高,出现发红、皮温升高等表现。这种症状在细菌性腱鞘炎中更为突出,常伴有搏动性疼痛和全身发热等感染征象。

出现上述症状建议尽早就医,通过超声或磁共振检查明确诊断。治疗期间需注意患肢制动,避免重复性关节活动,同时遵医嘱进行物理治疗或药物干预,防止发展为慢性腱鞘狭窄。

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