局部脑萎缩是否要紧需要结合具体病因和症状进行判断。生理性萎缩可能无需特殊处理，病理性萎缩则需及时干预。患者个体情况不同，病情严重程度也存在差异，建议尽早就医评估。
局部脑萎缩可能与年龄增长导致的自然老化有关，这类生理性萎缩通常进展缓慢，患者可能无明显临床症状，定期观察即可。若由阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病引起，常伴随记忆力减退、运动障碍等症状，此时需要神经内科专业治疗。脑血管疾病造成的局灶性萎缩可能遗留肢体偏瘫、语言障碍等后遗症，需结合康复治疗改善功能。
对于存在头痛、癫痫发作或认知功能下降的患者，建议及时进行头颅MRI、认知功能评估等检查。日常生活中需注意控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持适度脑力活动，戒烟限酒。治疗方案应根据具体病因制定，需在神经科医生指导下进行规范诊疗。