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阑尾炎的症状

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

阑尾炎的典型症状包括转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、右下腹压痛及反跳痛、腹肌紧张等,具体表现因病情进展而异。若出现相关症状应及时就医,避免延误治疗。

1、转移性右下腹痛

阑尾炎早期疼痛多出现在中上腹或脐周,常被误认为胃痛,随着炎症加重,疼痛逐渐转移至右下腹并固定。这种转移性腹痛是阑尾炎的典型特征,与内脏神经反射和炎症扩散有关。

2、恶心呕吐

约60%-70%患者会出现食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道反应。这是由于阑尾炎症刺激腹膜和胃肠道神经反射所致,呕吐多为胃内容物,通常出现在腹痛之后。

3、发热

患者体温多在37.5-38.5℃之间,化脓性或坏疽性阑尾炎可能出现39℃以上高热。发热程度与感染严重性相关,常伴随寒战、乏力等全身炎症反应。

4、右下腹压痛及反跳痛

查体时麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3处)出现明显压痛,快速抬手时引发反跳痛,这是腹膜受炎症刺激的典型体征,提示局部腹膜炎。

5、腹肌紧张

炎症波及壁腹膜时,患者右下腹肌肉会出现保护性痉挛,表现为腹肌板状强直。这种体征常见于阑尾穿孔或弥漫性腹膜炎阶段,属于病情加重的表现。

出现上述症状需立即就医,避免剧烈运动或自行服用止痛药。医生会根据血常规、超声或CT检查明确诊断,多数患者需及时手术切除病变阑尾。延误治疗可能导致阑尾穿孔、腹腔脓肿等严重并发症,术后需遵医嘱进行抗感染治疗和伤口护理。

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