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阑尾炎的症状是什么

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

阑尾炎的典型症状通常包括转移性右下腹痛、胃肠道反应、发热以及右下腹压痛等。具体表现可能因病情进展程度不同而有所差异。

1、转移性右下腹痛

多数患者最初表现为上腹部或脐周隐痛,6-8小时后疼痛逐渐转移至右下腹,呈持续性钝痛或胀痛。疼痛部位多位于麦氏点(右髂前上棘与脐连线中外1/3处),这是阑尾炎的特征性表现。

2、胃肠道反应

发病早期常伴随食欲减退、恶心、呕吐等症状。由于炎症刺激胃肠神经反射,约50%的患者会出现轻度腹泻或便秘,但通常不会出现频繁排便或明显腹胀。

3、发热

体温多在37.5-38.5℃之间,若发生阑尾化脓或坏疽,可能出现39℃以上的高热。发热程度与感染严重性相关,儿童患者体温升高往往更为明显。

4、右下腹压痛

医生触诊时右下腹会出现固定压痛,按压麦氏点疼痛显著。当炎症波及腹膜时,可出现反跳痛(快速抬手时疼痛加剧)和局部腹肌紧张,提示可能存在腹膜炎。

出现上述症状时应立即就医,通过血常规、超声或CT检查明确诊断。需注意与其他急腹症如胃肠炎、输尿管结石等鉴别。确诊后根据病情选择抗生素治疗或手术切除,拖延治疗可能导致阑尾穿孔、腹腔脓肿等严重并发症。日常应避免暴饮暴食,规律作息以降低消化道疾病风险。

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