脑梗死的康复治疗主要包括药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗以及中医治疗等，需在医生指导下制定个体化方案。早期、系统的康复干预有助于改善神经功能和生活质量。
1、药物治疗
脑梗死急性期后需遵医嘱使用药物预防复发及改善脑循环。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及阿托伐他汀钙片等调脂药物。若存在高血压、糖尿病等基础病，还需配合硝苯地平控释片、盐酸二甲双胍片等控制病情。
2、物理治疗
发病后2周左右病情稳定时，可在康复师指导下进行运动功能训练。包括关节活动度练习、平衡训练、步态矫正等，结合功能性电刺激、经颅磁刺激等仪器治疗，促进瘫痪肢体肌力恢复，预防肌肉萎缩和关节挛缩。
3、作业治疗
针对穿衣、进食等日常生活能力进行针对性训练，通过模拟厨房操作、拼图游戏等任务导向性训练，提高上肢协调性和手部精细动作。必要时配置助行器、矫形器等辅助器具，帮助患者恢复独立生活能力。
4、言语治疗
对于存在失语或构音障碍的患者，需进行口语表达、听理解训练，通过图片卡片、发音练习等方式重建语言功能。伴有吞咽困难者需进行口腔肌肉训练、食物性状调整，预防吸入性肺炎。
5、中医治疗
在西医治疗基础上，可配合针灸改善局部血液循环，常选取百会、曲池等穴位。中药汤剂需经中医辨证后使用，如补阳还五汤加减可辅助益气活血，但需避免与西药发生相互作用。
康复治疗需遵循循序渐进原则，发病后6个月内是黄金恢复期。家属应协助患者保持低盐低脂饮食，控制血压、血糖达标，戒烟限酒。定期复查颈部血管超声、头颅MRI等评估康复效果，出现肢体麻木加重或新发头晕时应及时就诊。心理支持同样重要，可通过专业心理咨询改善卒中后抑郁状态。