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不稳定型心绞痛有哪些典型症状

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

不稳定型心绞痛的典型症状主要包括胸痛、放射痛、持续时间延长、活动后症状加重以及伴随症状等,需及时就医明确诊断。

1.胸痛

患者常出现心前区或胸骨后的压榨性疼痛或闷胀感,疼痛程度较稳定型心绞痛更为剧烈。这种疼痛可能由心肌缺血导致,冠状动脉血流减少使得心肌供氧不足,尤其在情绪激动或体力活动时易诱发。

2.放射痛

疼痛可能向左肩、左上肢内侧、颈部或下颌等部位放射,部分患者还可能感到背部不适。这是由于心脏神经与其他部位神经存在交叉传导,缺血信号通过神经通路扩散至其他区域。

3.持续时间延长

不稳定型心绞痛的胸痛通常持续10分钟以上,甚至可达30分钟,且发作频率增加。与稳定型心绞痛不同,其症状可能在不活动或休息时突然出现,提示冠状动脉斑块不稳定或存在血栓形成风险。

4.活动后症状加重

轻微活动(如走路、爬楼梯)即可诱发或加剧胸痛,部分患者可能出现静息状态下的疼痛。这种表现与心肌耗氧量增加但供血受限有关,需警惕急性心肌梗死的可能性。

5.伴随症状

患者常伴有冷汗、恶心、呕吐、呼吸急促或心悸等症状。严重时可能出现血压下降、心律失常,甚至晕厥,提示心肌缺血已影响心脏功能。

若出现上述症状,尤其是胸痛持续不缓解或频繁发作,应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油。若5分钟内未缓解,需紧急就医进行心电图、心肌酶谱等检查,避免延误治疗。日常需控制高血压、高脂血症等危险因素,遵医嘱规范用药并定期复诊。

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