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内镜检查时为何要求患者不要尖叫?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

内镜检查时要求患者不要尖叫,主要是为了避免误吸、减少喉部损伤、确保检查顺利进行等原因。患者的不配合可能增加操作风险或影响医生对病灶的观察。

1.避免误吸

内镜进入消化道时可能刺激咽喉引发呕吐反射,若患者尖叫或剧烈呛咳,可能引起胃内容物反流至咽喉部。此时反流物易误吸入气管,导致吸入性肺炎,严重时可能造成窒息风险。

2.减少喉部损伤

尖叫时喉部肌肉处于紧张状态,声门和会厌可能出现异常闭合。此时内镜通过咽喉部的摩擦力增大,可能造成黏膜擦伤、出血,甚至诱发喉痉挛,影响正常呼吸功能。

3.确保检查顺利进行

持续发声会导致食道括约肌无法正常松弛,增加内镜推进阻力。这不仅延长操作时间,还可能因体位偏移导致视野模糊,影响医生对胃黏膜细微病变的观察准确性。

检查过程中患者需保持平静呼吸,通过鼻部缓慢深吸气有助于缓解紧张。若出现强烈不适,可通过事先约定的手势与医护人员沟通,医生会根据情况调整操作手法或给予局部麻醉。遵循检查指导能最大程度降低并发症风险,确保诊疗过程安全有效。

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