布洛芬作为常用的退烧药物，通常需避免在消化道溃疡、严重肝肾疾病、妊娠期或哺乳期、过敏史以及特定药物联用等情况下使用。服用前应严格遵医嘱，避免自行用药引发不良反应。
1.消化道溃疡
布洛芬可能抑制前列腺素合成，减少胃黏膜保护作用，存在胃溃疡、十二指肠溃疡或消化道出血病史的患者使用后可能诱发或加重腹痛、黑便等症状。此类人群建议选择对胃肠道刺激较小的退热药物。
2.严重肝肾疾病
布洛芬需经肝脏代谢和肾脏排泄，严重肝功能检查不全者可能影响药物代谢，导致血药浓度升高；肾功能衰竭患者可能加重肾脏负担，甚至引发急性肾损伤。此类患者需根据肌酐清除率调整剂量或更换其他退热方式。
3.妊娠期或哺乳期
妊娠晚期使用可能抑制胎儿前列腺素合成，导致动脉导管过早闭合，增加分娩风险；哺乳期服药后药物可能通过乳汁分泌，影响婴儿发育。建议孕晚期及哺乳期女性选择物理降温或在医生指导下使用更安全的药物。
4.过敏史
对阿司匹林或其他非甾体抗炎药存在过敏反应者，可能出现皮疹、喉头水肿甚至过敏性休克。若既往有哮喘患者在服用后诱发支气管痉挛，需立即停药并就医。
5.特定药物联用
与抗凝药合用可能增加出血风险；与其他非甾体抗炎药（如双氯芬酸）联用会加重胃肠道不良反应；与利尿剂或降压药合用可能影响药物疗效。建议服药间隔至少4小时，必要时监测凝血功能或血压。
需特别注意儿童用药需根据体重精确计算剂量，避免超量使用。服药期间若出现呕血、少尿或全身性水肿等症状，应立即停药并就诊。慢性病患者长期使用前需评估心血管风险，必要时配合胃黏膜保护剂联合治疗。