藏毛窦并不一定必须手术治疗，具体治疗方式需根据病情严重程度、感染频率以及患者个体情况而定。对于轻微或初次发作的患者，可尝试保守治疗；若病情反复或复杂，则可能需手术干预。
1.保守治疗
若藏毛窦未发生明显感染或仅有轻微红肿，可通过药物治疗控制病情。例如遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素抑制细菌感染，同时配合高锰酸钾坐浴促进局部清洁。治疗期间需保持皮肤干燥，避免久坐压迫病灶区域。
2.手术治疗
对于反复感染、形成脓肿或窦道复杂的患者，手术是更的治疗方式。常见术式包括病灶切除缝合术、菱形皮瓣移植术等，通过完整切除窦道及周围病变组织来降低复发风险。术后需注意伤口护理，定期换药预防继发感染。
建议患者尽早就诊普外科或肛肠科，通过超声检查、MRI等检查评估窦道深度和范围。医生会根据脓肿大小、窦道分支情况以及既往治疗史制定个性化方案。治疗期间避免自行挤压病灶，穿着宽松衣物减少摩擦，保持患处清洁卫生有助于恢复。