测血压时左手和右手的数值存在差异，可能是正常的生理现象，也可能与动脉硬化、锁骨下动脉狭窄等疾病因素有关。正常情况下，双臂血压差异一般不超过10-20mmHg。
1.生理性原因
人体左右两侧的血管解剖结构存在差异，右臂的肱动脉更靠近主动脉主干，因此右臂血压通常比左臂高5-10mmHg。这种差异属于正常现象，在正确测量姿势下，选择血压较高一侧作为日常监测基准即可。
2.动脉硬化
当动脉硬化导致上肢血管狭窄时，患侧手臂的血压会明显低于健侧。这种情况常见于糖尿病患者或长期吸烟者，可能伴随肢体麻木、发凉等症状，需通过血管超声检查确诊。
3.锁骨下动脉狭窄
该病变会导致患侧手臂血压显著降低，可能与先天性血管畸形或动脉粥样硬化有关。患者可能出现头晕、上肢无力等供血不足表现，可通过CT血管造影明确诊断，严重者需介入治疗。
建议测量血压时选择固定手臂，首次测量应对比双臂数据。如果双臂收缩压差值持续超过20mmHg，或伴随肢体疼痛、肤色改变等症状，需及时到心血管内科就诊，排除血管病变风险。日常监测血压应保持坐姿正确，袖带与心脏保持同一水平。