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柴火烫伤后怎样紧急处理

刘珍君 整形外科 副主任医师

中国医学科学院整形外科医院 三甲

柴火烫伤后的紧急处理方法主要包括立即降温、保护创面、预防感染等措施。常见处理方式有冷水冲洗、清洁消毒、外用药物、包扎护理以及及时就医等,需根据烫伤程度选择合适方式。

1.冷水冲洗

烫伤后需立即用流动冷水冲洗伤处15-20分钟,降低皮肤表层温度,减轻热力对深层组织的持续损伤。此方法适用于一、二度烫伤,水流不宜过急,避免水压冲击造成皮肤破损。若衣物与创面粘连,不可强行撕脱,应在冲洗后用剪刀小心剪开。

2.清洁消毒

冲洗后用碘伏或生理盐水轻柔清洁创面,清除污染物和坏死表皮组织。清洁时避免使用酒精或双氧水等刺激性液体,以防加重疼痛和损伤。对于完整水疱应保留表皮,破损水疱需用无菌棉签吸除渗液。

3.外用药物

清洁后可在医生指导下涂抹磺胺嘧啶银乳膏、湿润烧伤膏或复方多黏菌素B软膏等药物,形成保护膜并预防感染。涂抹厚度约1-2毫米,用药前需确保手部清洁,避免带入细菌。

4.包扎护理

二度以上烫伤需用无菌纱布或医用敷料包扎,保持创面湿润环境。敷料应每日更换,观察有无渗液增多、异味等感染迹象。四肢烫伤包扎时注意松紧适宜,避免影响血液循环。

5.及时就医

三度烫伤或面积超过手掌大小的二度烫伤,以及面部、会阴部等特殊部位烫伤,需立即送医处理。伴有发烧、创面红肿化脓、剧烈疼痛不缓解等情况时,应及时至烧伤专科就诊。

处理过程中切忌使用牙膏、酱油等偏方涂抹,避免冰敷以防冻伤。烫伤后24小时内需密切观察病情变化,深度烫伤患者可能需要注射破伤风抗毒素。日常应注意保持创面清洁干燥,恢复期避免阳光直射伤处,遵医嘱进行功能锻炼预防增生性瘢痕。

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