缠腰丹是带状疱疹的俗称,其治疗通常以抗病毒治疗为主,结合止痛治疗、局部治疗、物理治疗及预防继发感染等综合措施。早期干预可有效缩短病程,降低并发症风险。
1.抗病毒治疗
阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类抗病毒药物能抑制病毒DNA复制,在发病72小时内使用效果最佳。泛昔洛韦也可作为替代选择,需严格遵医嘱按疗程服用。
2.止痛治疗
普瑞巴林、加巴喷丁等神经痛调节剂可缓解神经损伤引发的疼痛。对中重度疼痛可短期使用曲马多,合并使用布洛芬等非甾体抗炎药增强止痛效果。
3.局部治疗
急性期用炉甘石洗剂收敛水疱,继发感染时外用莫匹罗星软膏。疱疹结痂后使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复,避免搔抓防止瘢痕形成。
4.物理治疗
氦氖激光照射可减轻炎症反应,紫外线局部照射能加速皮损干燥。疼痛顽固者可采用经皮神经电刺激疗法调节神经传导。
5.预防继发感染
保持皮损清洁干燥,免疫功能低下者酌情使用免疫球蛋白。合并细菌感染时根据药敏结果选择头孢克肟颗粒等口服抗生素。
带状疱疹患者应穿着宽松衣物减少摩擦,发热期间需卧床休息。若出现视力受损、排尿困难等特殊部位受累症状,或疼痛持续超过1个月,应及时到皮肤科或疼痛科就诊规范治疗。治疗期间需监测肝肾功能,避免与其他肝毒性药物联用。