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产科检查有哪些必做项目

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

产科检查的必做项目通常包括血常规检查、尿常规、超声检查、胎心监护以及口服葡萄糖耐量试验等,具体需根据妊娠周数和个体情况调整。这些检查有助于评估孕妇和胎儿的健康状况,及时发现异常情况。

1.血常规检查

通过检测血红蛋白、白细胞等指标,可评估孕妇是否存在贫血、感染等问题。孕期血容量增加,可能出现生理性贫血,但严重贫血可能影响胎儿发育。此外,血小板计数异常可能提示凝血功能异常,需及时干预。

2.尿常规

主要检测尿蛋白、尿糖及尿酮体等指标。孕中晚期出现尿蛋白升高可能提示妊娠期高血压疾病,而尿糖阳性需警惕妊娠糖尿病。尿常规还能筛查泌尿系统感染,预防早产风险。

3.超声检查

包括孕早期NT筛查、中期大排畸及晚期胎儿生长评估。通过测量胎儿双顶径、股骨长等参数评估发育情况,检测胎盘位置及羊水量,排查结构畸形。三维/四维彩超可更清晰显示胎儿体表特征。

4.胎心监护

孕晚期通过胎心监护仪持续监测胎心率及宫缩情况,评估胎儿宫内储备能力。正常胎心率基线为110-160次/分,出现变异减速或晚期减速可能提示胎儿窘迫,需结合其他检查综合判断。

5.口服葡萄糖耐量试验

孕24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验,筛查妊娠糖尿病。空腹及服糖后1小时、2小时的血糖阈值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,任一数值超标即可确诊。血糖控制不佳可能引发巨大儿、新生儿低血糖等并发症。

建议孕妇严格按照产检时间表进行检查,孕28周前每4周检查1次,孕28-36周每2周1次,孕36周后每周1次。若出现阴道流血、腹痛、胎动异常等情况需立即就医。检查结果异常时,应在产科医生指导下进行针对性处理,保障母婴安全。

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