阿司匹林适用于需要抗血小板聚集、解热镇痛或抗炎治疗的患者。其主要适应症包括心血管疾病预防、急性心肌梗死、风湿性疾病、疼痛缓解以及术后血栓预防，具体使用需遵医嘱。
1.心血管疾病预防
阿司匹林通过抑制血小板环氧酶活性，减少血栓素A2生成，从而防止血小板聚集。该作用可降低动脉粥样硬化患者发生急性心肌梗死、脑梗死的风险，常用于冠状动脉粥样硬化性心脏病或脑卒中病史患者的二级预防。
2.急性心肌梗死
在急性心肌梗死急性期，阿司匹林能快速抑制新血栓形成，限制梗死范围扩展。发病后立即嚼服300mg可快速起效，后续每日服用小剂量维持抗血小板作用。
3.风湿性疾病
对于风湿热、类风湿关节炎等免疫性疾病，阿司匹林通过抑制前列腺素合成发挥抗炎作用。其可缓解关节肿胀、晨僵等症状，但治疗剂量需达到抗炎血药浓度。
4.疼痛缓解
该药通过阻断中枢神经系统前列腺素合成，对轻至中度疼痛如头痛、牙痛、肌肉痛等具有缓解作用。其镇痛效果确切，但持续时间较短，通常4-6小时需重复给药。
5.术后血栓预防
骨科关节置换、血管介入等手术后，患者血栓风险显著升高。阿司匹林通过持续抑制血小板活化，可降低深静脉血栓和肺栓塞发生率，常与其他抗凝药物联用。
使用阿司匹林前应评估出血风险，活动性消化道溃疡、严重肝病、出血性疾病患者禁用。长期服用者需定期监测粪便潜血、血常规检查等指标，注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应，必要时联合使用胃黏膜保护剂。