二甲双胍的服用时间需根据具体剂型决定，片剂一般随餐服用，肠溶片建议餐前服用，缓释片可在晚餐时服用，但具体用药方案应遵医嘱调整。不同剂型的服药方式存在差异，主要与药物吸收、胃肠道反应等因素相关。
1.片剂
二甲双胍片剂通常建议在餐中或餐后立即服用。这种服用方式可以减少药物对胃肠道的直接刺激，降低恶心、腹泻等不良反应的发生概率。用餐时胃内存在食物，可延缓药物在胃部的释放速度，有助于提高耐受性。
2.肠溶片剂
二甲双胍肠溶片需要在餐前15-30分钟空腹服用。肠溶包衣的设计可使药物在胃部酸性环境中保持完整，进入肠道碱性环境后再崩解吸收。餐前服用能确保药物快速通过胃部，避免食物影响肠溶包衣的保护作用，从而保证药效稳定。
3.缓释片剂
盐酸二甲双胍缓释片每日建议随晚餐服用。缓释制剂通过特殊工艺缓慢释放药物成分，维持24小时血药浓度平稳。晚餐时服用既能覆盖夜间至次日清晨的血糖高峰，又能减少日间服药次数，提高用药依从性。
服用二甲双胍期间需注意起始剂量应从低剂量开始，根据血糖监测结果逐渐调整。若出现严重胃肠道不适或乳酸酸中毒症状（如乏力、呼吸深快），应立即停药就医。用药期间需定期检查肝肾功能，合并严重肝肾疾病患者禁用该药物。