二甲双胍适合吃的人群主要包括2型糖尿病患者、超重或肥胖者、存在胰岛素抵抗者、高胰岛素血症以及需要联合用药控制血糖者。该药物属于双胍类口服降糖药，需在医生指导下规范使用。
1.2型糖尿病患者：二甲双胍主要通过抑制肝糖原输出、提高外周组织对葡萄糖的摄取利用率来降低血糖，尤其适用于胰岛β细胞尚有一定功能的2型糖尿病患者。对于无急性并发症且肝肾功能正常者，可作为初始治疗选择。
2.超重或肥胖者
该药物能改善脂肪代谢，减少内脏脂肪堆积，同时不会刺激胰岛素分泌，有助于肥胖型糖尿病患者在控糖的同时实现体重管理。
3.胰岛素抵抗者
通过激活AMPK信号通路，二甲双胍能增强骨骼肌、脂肪组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗状态。对于存在代谢综合征或多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的患者具有治疗价值。
4.高胰岛素血症患者
药物可降低基础胰岛素分泌，改善高胰岛素血症状态，减少由此引发的低血糖风险，适用于空腹胰岛素水平异常升高的糖尿病患者。
5.联合用药需求者
当单用二甲双胍血糖控制不达标时，可与磺脲类、DPP-4抑制剂等多种降糖药物联用。对于已使用胰岛素但血糖波动较大者，联用二甲双胍可减少胰岛素用量约20%。
服用二甲双胍期间需定期监测肝肾功能，避免与造影剂同时使用。胃肠道不适者建议从小剂量起始，随餐服用。65岁以上老年人应评估肾功能后再决定用药方案，禁忌用于严重肾功能不全、代谢性酸中毒等患者。