西瓜的含糖量适中，在适量食用的情况下通常不会直接引发肥胖。是否导致体重增加主要取决于整体饮食结构和热量摄入是否超标。
西瓜的含糖量约为6%-8%，每100克可食部分热量约30千卡，属于中低热量水果。其含水量高达92%，单次食用200克果肉仅含约12克糖，热量约60千卡，相当于半碗米饭的热量。相比榴莲、荔枝等高糖水果，西瓜的单位热量密度较低。肥胖的本质是长期热量摄入超过消耗，单纯食用西瓜引发肥胖的可能性较低。
需注意特殊食用方式带来的热量变化。若将西瓜榨汁饮用，去除膳食纤维后升糖指数会从72升至76，且容易过量摄入。每日食用500克西瓜果肉约含30克糖，在均衡膳食框架下仍在可接受范围内。建议将西瓜作为加餐食用，避免在正餐后大量进食，同时保持规律运动，每日保持30分钟以上中等强度运动有助于热量代谢。