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缺钙会引起手脚抽筋是什么原因

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

缺钙会引起手脚抽筋主要与钙离子浓度下降、神经肌肉兴奋性增加、维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退以及慢性肾病等原因有关。这些因素可能单独或共同导致肌肉痉挛的发生,需根据具体病因进行干预。

1.钙离子浓度下降

钙离子在神经肌肉传导中起关键作用。当血液中钙含量降低时,细胞膜的通透性改变,导致神经末梢和肌纤维过度兴奋,容易引发肌肉不自主收缩。这种情况常见于长期钙摄入不足或流失过多的人群,可能伴随指甲变脆、牙齿松动等症状。

2.神经肌肉兴奋性增加

低钙血症会降低细胞膜的稳定性,使钠离子内流增加,导致动作电位阈值下降。这种生理改变使得肌肉更易出现自发性放电,表现为夜间小腿抽筋或手部肌肉痉挛,可通过补充葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等钙剂缓解。

3.维生素D缺乏

维生素D能促进肠道钙吸收和肾小管钙重吸收。其缺乏会导致钙吸收障碍,继而引发代偿性甲状旁腺激素分泌增加,造成骨钙释放和血钙波动。此类患者常伴有腰背疼痛、骨骼变形,可遵医嘱使用维生素D滴剂、胆维丁乳等制剂。

4.甲状旁腺功能减退

该腺体分泌的甲状旁腺激素负责调节血钙平衡。功能减退时,破骨细胞活性降低,肾小管钙重吸收减少,导致低钙血症。此类患者需长期服用碳酸钙片、骨化三醇胶丸等药物维持血钙浓度,并定期监测血钙、磷水平。

5.慢性肾病

肾功能受损会导致1,25-二羟维生素D3合成减少,同时伴随高磷血症,这些变化会诱发继发性甲状旁腺功能亢进和钙磷代谢紊乱。这类患者可能出现全身性肌肉痉挛,需在医生指导下使用醋酸钙片、西那卡塞片等药物调节钙磷代谢。

出现反复手脚抽筋且伴随乏力、骨痛等症状时,建议及时检测血钙、维生素D、甲状旁腺激素等指标。日常应注意均衡饮食,适量增加奶制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物摄入,但具体治疗方案需经专业医生评估后制定,避免自行补充钙剂导致高钙血症等并发症。

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