抽烟对心脏健康的长期影响主要包括冠状动脉疾病、高血压、心律失常、心肌病以及动脉硬化等。这些影响可能逐渐加重心脏负担，增加心血管事件风险。
1.冠状动脉疾病
烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤血管内皮细胞，导致脂质沉积形成斑块，进而引发冠状动脉狭窄或堵塞。长期抽烟可加速动脉粥样硬化进程，增加心肌缺血、心绞痛甚至急性心肌梗死的风险。
2.高血压
抽烟会刺激交感神经兴奋，促使肾上腺素分泌增加，引起血管收缩和心率加快。长期血管阻力升高可导致血压持续上升，增加心脏后负荷，最终可能引发左心室肥厚和心力衰竭。
3.心律失常
烟草中的一氧化碳会降低血液携氧能力，导致心肌细胞缺氧。尼古丁还可直接干扰心脏电传导系统，诱发房性早搏、室性心动过速等心律失常，严重时可能引发猝死。
4.心肌病
长期抽烟会引发氧化应激反应，产生大量自由基破坏心肌细胞结构。同时烟草毒素可导致心肌纤维化，使心脏收缩和舒张功能逐渐减退，最终发展为扩张型或限制型心肌病。
5.动脉硬化
抽烟会激活炎症因子，促进血管平滑肌细胞异常增殖，加速全身动脉壁增厚和弹性下降。外周血管阻力持续增高会加重心脏射血负担，形成恶性循环。
为减轻抽烟对心脏的损害，建议尽早戒烟并避免二手烟暴露。日常需保持低盐低脂饮食，规律监测血压和血脂水平。若出现胸闷、心悸等症状，应及时到心血管内科就诊，通过心电图、心脏彩超等检查评估心功能状态。