高血压患者抽烟一般会加重病情。长期吸烟会通过多种机制影响血压控制和心血管健康，增加并发症风险。
烟草中的尼古丁会刺激交感神经兴奋，促使心率加快、心肌收缩力增强，导致血压短暂升高。同时，吸烟会损伤血管内皮细胞，降低一氧化氮的生物利用度，使血管舒张功能减弱，外周阻力持续增加。长期吸烟还会加速动脉粥样硬化进程，促使血管壁弹性下降，进一步加剧血压波动。研究显示，吸烟者发生高血压危象、急性心肌梗死等急症的风险较非吸烟者显著增加。
对于高血压患者，及时戒烟是控制疾病的重要措施。可通过转移注意力、行为替代等方式逐步减少吸烟量，必要时在医生指导下使用尼古丁贴片等辅助戒烟药物。建议定期监测血压变化，每年进行颈动脉超声检查、心脏彩超等检查评估血管状态。日常需保持低盐饮食和规律运动，避免熬夜和情绪激动等诱发血压升高的因素。