长期抽烟可能导致血压波动，主要与尼古丁刺激、血管内皮损伤以及交感神经兴奋等因素有关。具体机制涉及心血管系统的多重反应，建议吸烟者及时戒烟以降低风险。
1.尼古丁刺激
烟草中的尼古丁进入血液后，会直接刺激肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾上腺素。这些激素会引起心率加快、心肌收缩力增强，同时促使外周血管收缩，导致血压短时间内升高。长期反复刺激可能造成血管平滑肌对血压调节物质的敏感性下降，反而加剧血压波动幅度。
2.血管内皮损伤
香烟中的一氧化碳、自由基等有害物质会损伤血管内皮细胞，抑制内皮源性一氧化氮合成酶活性。这会导致血管舒张因子分泌减少，血管壁弹性降低，同时促进动脉粥样硬化斑块形成。受损的血管无法有效缓冲血流冲击，血压调节能力减弱，容易出现忽高忽低的情况。
3.交感神经兴奋
尼古丁能直接激活交感神经系统，促使神经末梢释放更多去甲肾上腺素。这种持续性兴奋状态不仅增加心脏负荷，还会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活，引发水钠潴留和血管阻力持续升高。尤其在突然吸烟时，这种神经反射可能造成血压急剧波动。
血压长期波动可能诱发心脑血管意外。建议吸烟者通过专业戒烟门诊制定科学戒烟计划，日常使用电子血压计定期监测。若已出现头晕、心悸等血压异常症状，应及时到心血管内科就诊，必要时在医生指导下使用氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物进行调控。