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心脏病患者出门前应进行哪些身体评估?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏病患者出门前通常需要评估血压、心率、症状、药物携带情况等因素,确保身体状态适合外出活动。

1.血压评估

测量血压是重要环节,建议静息状态下测量。若血压高于140/90mmHg或低于90/60mmHg,可能提示循环系统不稳定,此时外出会增加心脏负担。建议使用家用血压计连续监测2-3次,取平均值作为参考。

2.心率评估

需关注静息心率和节律是否正常。正常静息心率应在60-100次/分钟,若出现持续超过100次/分钟的窦性心律过速,或低于50次/分钟的显著心动过缓,均需警惕。房颤患者要特别注意脉搏是否强弱不等,可通过脉搏触诊或便携式心电图设备辅助判断。

3.症状评估

观察是否存在胸痛、胸闷、呼吸困难等不适症状。若近期频繁出现活动后心前区压榨感、夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重等情况,提示心功能可能失代偿。建议采用加拿大心血管学会心绞痛分级标准自评,若达到II级以上(普通步行200米即诱发症状)应暂缓外出。

4.药物携带情况

检查硝酸甘油、速效救心丸等急救药物是否在有效期内且随身携带。安装心脏起搏器患者需确认设备电量。建议将药物分装在随身包不同隔层,并附用药说明卡片。

建议患者建立出行评估记录本,每次外出前逐项核对。外出时穿着舒适保暖衣物,佩戴医疗警示手环,确保陪同人员知晓急救流程。若评估过程中发现任何异常指标,应及时联系主管医师调整治疗方案后再安排出行。

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