穿山龙作为中药材，其禁忌人群主要包括孕妇、过敏体质者以及脾胃虚寒者，需在医生指导下谨慎使用。以下人群应特别注意避免自行服用，以免引发不良反应。
1.孕妇
穿山龙具有一定活血作用，可能刺激子宫平滑肌，导致子宫收缩。这种药理特性会增加流产或早产的风险，尤其在妊娠早期胎儿发育不稳定阶段，使用穿山龙可能干扰正常妊娠过程。孕妇在妊娠期间应严格避免使用此类具有活血通经作用的中药材。
2.过敏体质者
穿山龙含有薯蓣皂苷等多种活性成分，可能引发免疫系统异常反应。过敏体质者在初次接触时可能出现皮肤瘙痒、红斑、呼吸困难等过敏症状，严重时可导致喉头水肿等过敏性休克表现。建议此类人群在使用前进行过敏原测试，并在用药过程中密切观察身体反应。
3.脾胃虚寒者
该药材性偏寒凉，可能加重脾胃虚寒患者的腹胀、腹泻、食欲不振等症状。这类人群本身存在消化功能减弱、阳气不足的情况，服用后易导致寒湿内停，出现大便溏稀、腹部冷痛等不适反应。脾胃虚弱者如需用药，建议配伍温中健脾类药物以调和药性。
需要强调的是，正在服用抗凝药物或存在出血倾向的患者也需慎用，因为穿山龙可能增强抗凝效果。用药期间如出现异常出血、腹痛加剧等情况，应立即停药并就诊。使用任何含穿山龙的方剂前，建议先进行中医体质辨识，由专业医师根据个体情况调整配伍和剂量。