垂体瘤的确诊通常需要结合临床表现、血液激素检查、影像学检查等方法进行综合判断。具体诊断方式需由医生根据患者情况选择。
1.临床表现
垂体瘤患者可能出现头痛、视力下降、视野缺损、内分泌紊乱等症状。例如泌乳素瘤可能导致女性闭经溢乳，生长激素瘤可能引发肢端肥大症。医生会详细询问病史并进行体格检查，初步评估是否存在垂体功能异常。
2.血液激素检查
通过检测血清中的泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素等激素水平，判断是否存在激素分泌异常。如泌乳素瘤患者血清泌乳素常超过200μg/L，生长激素瘤患者葡萄糖抑制试验后生长激素水平无法被抑制。这类检查有助于确定肿瘤的分泌类型。
3.影像学检查
鞍区MRI是首选检查方法，可清晰显示肿瘤大小、位置及与周围结构的关系，检出率可达90%以上。CT检查能辅助判断是否合并钙化或骨质破坏。增强扫描有助于鉴别微腺瘤与大腺瘤，微腺瘤通常直径小于1cm，大腺瘤可能突破鞍膈向上生长。
若通过上述检查仍不能明确诊断，可能需要进行病理活检。确诊后应根据肿瘤类型和大小制定治疗方案，多数患者可通过药物、手术或放射治疗获得良好预后。建议出现相关症状时及时到神经外科或内分泌科就诊，避免自行解读检查结果延误病情。