痤疮是一种常见的皮肤炎症，通常与皮脂分泌过多、毛囊角化异常以及痤疮丙酸杆菌感染等原因相关。这些因素相互作用，可能导致毛囊堵塞和炎症反应。
1.皮脂分泌过多
青春期或内分泌失调时，雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌大量油脂。过多的皮脂无法及时排出，容易堵塞毛囊口形成脂栓，为细菌繁殖创造条件。患者常伴有皮肤油腻、黑头粉刺等症状，一般可遵医嘱使用异维A酸软胶囊、螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等调节油脂分泌。
2.毛囊角化异常
毛囊周围角质层增厚会导致毛囊导管狭窄，阻碍皮脂正常排出。这种角化异常可能与维生素A缺乏或遗传因素有关，表现为白头粉刺或微粉刺。治疗时可选用他扎罗汀乳膏等药物软化角质，促进毛囊上皮正常分化。
3.痤疮丙酸杆菌感染
该细菌属于毛囊常驻菌群，在缺氧环境下大量增殖并分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸刺激毛囊壁破裂。炎症反应可导致红色丘疹、脓疱甚至结节囊肿形成，通常需使用过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等抗菌药物控制感染。
若痤疮反复发作或出现瘢痕倾向，建议及时到皮肤科就诊。医生可能根据病情严重程度选择光动力疗法、化学剥脱术或激光治疗等综合干预方案，患者需避免自行挤压皮损以防感染扩散。