冠状动脉旁路移植术后预防血管再次堵塞需通过规范用药、调整生活方式、控制基础疾病等多方面进行。常见的预防措施包括遵医嘱用药、生活方式调整、控制基础疾病、定期复查、介入治疗等，必要时可能需再次介入治疗。患者应长期坚持良好的术后管理，降低复发风险。
1.遵医嘱用药
冠状动脉旁路移植术后需严格按医生处方长期服药，防止血栓形成和斑块进展。常用药物包括抗血小板药（如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片）减少血液粘稠度，他汀类药物（如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片）调节血脂稳定斑块，以及降压药（如苯磺酸氨氯地平片）、降糖药（如盐酸二甲双胍片）等控制基础疾病。不得擅自增减药量或停药。
2.生活方式调整
每日保持低盐低脂饮食，多摄入蔬果和全谷物，避免油炸及高胆固醇食物。建议每周进行5次以上有氧运动，如快走、游泳等，每次持续30-60分钟。严格戒烟并限制酒精摄入，肥胖者需将体重指数控制在24以下。
3.控制基础疾病
高血压患者应将血压维持在130/80mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖需控制在7mmol/L以内，高脂血症患者低密度脂蛋白胆固醇水平建议低于1.8mmol/L。需定期监测相关指标，及时调整治疗方案。
4.定期复查
术后每3-6个月复查血脂、血糖、肝肾功能等指标，每年进行心脏超声检查、冠脉CT或运动负荷试验评估血管情况。出现胸闷、气促等不适症状应立即就诊，必要时进行冠状动脉造影检查。
5.介入治疗
对于复查中发现的新发严重狭窄病变，经心血管专科医生评估后，可能需通过药物球囊扩张、支架植入或二次搭桥手术等方式进行血运重建。治疗方案需根据病变位置、血管条件等综合判断。
冠状动脉旁路移植术后患者应建立长期随访档案，在医生指导下规范使用抗凝药物，避免服用影响药效的保健品。日常需注意血压、心率监测，保持情绪稳定。若出现持续胸痛、呼吸困难等心肌缺血表现，应立即拨打急救电话就诊，切勿延误治疗时机。