心脏搭桥手术通常适用于冠状动脉严重狭窄、多支血管病变、介入治疗失败或复发等患者。具体适合人群需由医生根据病情评估后决定。
1.冠状动脉严重狭窄
当冠状动脉狭窄程度超过70%且累及重要供血区域时，可能引发严重心肌缺血或梗死。此类患者若存在左主干病变、前降支近端病变等高危情况，或对药物治疗反应不佳时，搭桥手术能有效恢复心肌血流灌注。
2.多支血管病变
若患者同时存在3支及以上冠状动脉严重狭窄，特别是合并糖尿病、心功能不全等情况时，搭桥手术较支架植入更具长期疗效优势。这类患者接受血运重建可降低再次血运重建风险，改善远期预后。
3.介入治疗失败或复发
部分患者在支架植入后出现再狭窄、支架内血栓形成，或存在解剖结构复杂难以完成介入治疗时，搭桥手术可作为补救性治疗方案。对于反复发作心绞痛且药物治疗无效者，手术能有效缓解症状。
存在手术指征的患者需进行冠状动脉造影、心脏超声检查等全面评估。建议在心血管专科医生指导下，结合病变特征、合并症及身体状况选择个体化治疗方案，术后仍需规范用药并定期随访监测。