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打呼噜如何治

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

打呼噜可以通过减重、调整睡姿、持续气道正压通气、手术治疗等方式进行改善,但具体治疗方案需根据病因制定。若症状持续加重或伴随呼吸暂停,建议尽早就医评估。

1.减重

超重者颈部脂肪堆积会压迫气道,通过合理饮食和运动将BMI控制在24以下,可有效缓解气道狭窄。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。

2.调整睡姿

仰卧位易使舌根后坠堵塞气道,改为侧卧位睡眠可减少70%的鼾声。可使用带有背部支撑的专用抗鼾枕,或在睡衣背部缝制网球辅助保持侧卧。

3.持续气道正压通气

中重度睡眠呼吸暂停患者需在睡眠时佩戴呼吸机,通过8-10cmH₂O的气道压力维持上呼吸道开放。常见设备有自动调节型和双水平型。

4.手术治疗

对于鼻中隔偏曲、扁桃体Ⅲ度肥大等器质性病变,可行鼻甲成形术、悬雍垂腭咽成形术。新兴的低温等离子射频消融术可缩小软腭体积,创伤较小。

建议进行多导睡眠监测明确呼吸暂停严重程度,根据AHI指数选择治疗方案。日常可进行口咽肌功能训练,如每天练习吹奏乐器、伸舌运动等增强肌肉张力。伴有鼻塞症状时可短期使用鼻用激素喷雾,但需在医生指导下使用。

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