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破伤风免疫球蛋白注射时间如何选择

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

破伤风免疫球蛋白的注射时间通常建议在受伤后24小时内尽快使用,对于未完成主动免疫或伤口污染严重的患者尤为重要。具体时间需根据伤情及免疫史综合评估,延迟注射仍有一定保护作用。

破伤风免疫球蛋白属于被动免疫制剂,能够快速中和体内游离的破伤风毒素。对于被泥土、粪便污染的伤口,或深度穿刺伤、烧伤等高风险创伤,应在清创后立即注射。若患者过去5年内未接种破伤风类毒素疫苗,即使受伤超过24小时仍建议补充注射。

儿童与成人的注射原则基本一致,但需注意剂量差异。婴幼儿应按体重计算给药,通常为250IU单次肌注。对于免疫缺陷病患者或严重感染病例,可能需要联合使用破伤风类毒素疫苗进行主动免疫。

受伤后应第一时间清创,用双氧水或碘伏消毒伤口。注射部位多选择臀部或上臂三角肌,需避开皮下组织过薄区域。若出现局部红肿或低热等反应,通常48小时内可自行缓解。建议所有外伤患者及时至急诊科评估,由医生判断是否需要联合使用抗毒素与疫苗。

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