大便带血伴肛门疼痛可能与肛裂、痔疮、直肠炎等疾病有关，建议及时就医明确病因。以下从常见疾病角度分析可能的原因及相关处理措施。
1.肛裂
肛裂是肛管皮肤层裂伤形成的溃疡，排便时因机械摩擦和肛门括约肌痉挛，常出现剧烈疼痛及鲜红色便血，血液多附着于粪便表面或便后滴落。患者可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、地尔硫䓬软膏促进裂口愈合，或使用利多卡因凝胶缓解疼痛，必要时需手术修复。
2.痔疮
痔疮在排便摩擦或发生血栓时，可能出现肛门疼痛伴便血，血液呈鲜红色，严重者可见喷射状出血。外用药常用复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松栓剂等缓解症状，配合口服地奥司明片改善静脉循环。若保守治疗无效，需考虑胶圈套扎术或痔切除术。
3.直肠炎
溃疡性直肠炎或感染性直肠炎发作时，直肠黏膜充血糜烂可导致黏液脓血便，伴随肛门坠胀痛、里急后重感。治疗需根据病因选择美沙拉秦栓剂等抗炎药物，细菌感染时可使用左氧氟沙星片等抗生素。
若出现反复便血、疼痛持续加重或伴有发热、体重下降等症状，建议及时到肛肠科就诊，通过肛门指诊、肠镜等检查明确诊断。日常需保持肛周清洁，避免久坐久站，饮食注意增加膳食纤维摄入，保持大便软化通畅。