大拇指腱鞘炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、支具固定、局部封闭治疗等方式缓解症状。具体需结合病情严重程度在医生指导下选择合适方案。
1.休息制动
发病期间需停止拇指频繁屈伸活动，避免打字、玩手机等重复性动作，防止肌腱与腱鞘持续摩擦加重局部充血肿胀。日常可佩戴护具限制关节活动。
2.冷敷热敷
急性期48小时内局部存在红肿热痛时，可用冰袋冷敷10-15分钟减轻炎症渗出。慢性期或肿胀消退后，改用热毛巾外敷促进血液循环，每次15-20分钟。
3.药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，能抑制前列腺素合成缓解疼痛。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。
4.支具固定
使用拇指人字形支具或夹板将掌指关节固定于功能位，限制肌腱滑动幅度，需连续佩戴2-3周。夜间睡眠时仍需保持固定状态。
5.局部封闭治疗
对于反复发作的慢性腱鞘炎，可在超声检查引导下向腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，能快速消除局部炎症反应。
日常需注意避免长时间握持重物或使用电子设备，工作期间每小时活动手指5分钟。若经上述保守治疗2周仍存在弹响、卡压等症状，建议及时就诊评估是否需要行腱鞘切开减压术。自行用药需警惕激素类药物可能导致的肌腱脆性增加风险。