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乳房异常需做哪些检查

杜峰 乳腺外科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

乳房异常通常需要进行体格检查、超声检查、钼靶X线检查、磁共振成像以及病理学检查等,具体需根据患者情况选择。建议发现异常时及时到乳腺外科就诊,由医生评估后制定检查方案。

1.体格检查

医生通过视诊观察乳房皮肤是否有红肿、凹陷或橘皮样改变,触诊检查有无肿块、压痛以及淋巴结肿大等情况。这是初步判断乳房异常性质的基础步骤,可为后续检查提供方向。

2.超声检查

利用高频声波成像技术,适用于年轻女性或致密型乳腺组织,可分辨囊性与实性肿块,评估肿块大小、边界及血流情况。该检查无辐射,但诊断准确性受操作者经验影响。

3.钼靶X线检查

通过低剂量X射线成像,对钙化灶敏感度较高,尤其适用于40岁以上女性乳腺癌筛查。能发现早期微小病灶,但致密型乳腺可能存在漏诊情况,常需结合超声检查。

4.磁共振成像

具有多参数、多序列成像优势,对乳腺组织分辨率高,常用于乳腺癌高危人群筛查、假体植入术后评估及术前分期检查。但因检查费用较高且耗时较长,通常不作为首选项目。

5.病理学检查

对于影像学检查发现的可疑病灶,需通过空心针穿刺活检、麦默通微创活检或手术切除活检获取组织标本,经病理学诊断明确良恶性。这是确诊乳腺病变性质的金标准。

日常应注意每月进行乳房自检,建议40岁以上女性每年接受正规乳腺筛查。若检查发现BI-RADS4类及以上病灶,需在2周内完成病理学检查。所有检查结果均需由专业医生综合解读,避免自行判断延误诊治。

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