大乳房是否影响脊柱健康需要结合具体情况进行判断。乳房体积过大可能因重力作用增加脊柱负担，但个体差异较大，不能一概而论。
乳房体积较大时可能改变身体重心，导致颈椎、胸椎、腰椎等部位代偿性弯曲。长期姿势异常可能诱发颈肩部僵硬、胸椎后凸加重或腰椎前凸增加，部分人群可能出现慢性背痛。这种情况在乳房重量超过500克时更为明显。日常加强核心肌群锻炼、选择承托力良好的内衣可有效分散压力。若伴随脊柱侧凸、骨质疏松等基础疾病，乳房重量可能加速脊柱退行性改变。这类患者需通过影像学检查评估脊柱稳定性。
建议选择宽肩带、全罩杯式内衣，避免单肩受力。每周进行3-4次背部拉伸运动，如猫式伸展、飞鸟动作等。若出现持续背痛、姿势改变或神经压迫症状，应及时到骨科或康复科就诊，通过姿势矫正训练、物理治疗等方式干预。体重指数超标者建议结合营养科指导进行科学减重。