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阴部红肿疼痛需要排查哪些病症?

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

阴部红肿疼痛可能与阴道炎、外阴炎、生殖器疱疹、性传播疾病以及前庭大腺囊肿或脓肿等病症有关,需结合伴随症状综合判断。建议及时到妇科或皮肤科就诊,通过分泌物检测或血液检查明确病因。

1.阴道炎

细菌性阴道炎或霉菌性感染可能引发外阴红肿、灼痛,伴有豆腐渣样或鱼腥味分泌物。可通过阴道分泌物镜检确诊,常用克霉唑栓、硝呋太尔制霉菌素阴道栓等药物治疗,同时需保持局部清洁干燥。

2.外阴炎

物理摩擦、化纤材质内裤刺激或过敏反应可能导致外阴皮肤红肿、瘙痒,严重时出现皲裂。需更换纯棉透气内衣,避免抓挠,局部可涂抹氢化可的松乳膏缓解炎症,合并感染时需联合莫匹罗星软膏。

3.生殖器疱疹

HSV-2病毒感染会引起外阴簇集水疱,伴剧烈刺痛和腹股沟淋巴结肿大。急性期需口服阿昔洛韦片抗病毒治疗,局部用喷昔洛韦乳膏,易反复发作。

4.性传播疾病

淋球菌感染可能导致尿道口流脓伴外阴红肿,梅毒硬下疳表现为无痛性溃疡。确诊需进行分泌物PCR检测或梅毒螺旋体抗体试验,治疗需规范使用头孢曲松钠、苄星青霉素等抗生素。

5.前庭大腺囊肿或脓肿

腺体堵塞继发感染时,会出现单侧大阴唇红肿并形成鸡蛋大小包块,触痛明显。急性期需切开引流,术后用高锰酸钾坐浴,反复发作者可考虑腺体造口术。

日常应避免使用碱性洗液冲洗外阴,发生性行为时做好防护。若红肿持续超过48小时或伴随发热、排尿困难等症状,需立即就医进行超声检查,排除巴氏腺脓肿等需外科处置的病症。

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