甲状腺肿大一级是否能够自愈需要根据具体病因来判断。如果是生理性因素引起的肿大，部分患者可能自行恢复；但若为病理性因素，则通常需要干预治疗。
甲状腺肿大的自愈可能性与其病因密切相关。例如，碘缺乏导致的甲状腺肿在及时补充含碘食物后可能逐渐缓解。而青春期的生理性甲状腺肿可能随着生长发育自然消退。但如果是甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎或甲状腺结节等病理性原因，则难以自愈。这类疾病往往伴随甲状腺激素分泌异常或结构改变，需通过药物或手术干预。
对于发现甲状腺肿大的患者，建议尽早进行甲状腺功能检测和超声检查，明确病因后再制定治疗方案。日常需注意避免摄入过多含致甲状腺肿物质的食物（如卷心菜），并保持均衡营养。若存在甲状腺激素异常，应在医生指导下规范使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物调节功能。