婴儿头围过大可能与生理性因素或颅内病变有关，需结合具体情况进行判断。若头围异常增长且伴随其他症状，需警惕脑积水、颅内出血等病理因素。
婴儿头围的测量值若持续超过同年龄、同性别的正常范围，可能提示发育异常。生理性头围偏大常见于遗传因素，如父母头围较大，或婴儿存在个体发育差异，但生长曲线仍处于正常波动范围。若头围增长过快，特别是伴随前囟饱满、呕吐、嗜睡或眼球下视等症状时，病理性因素如先天性脑积水需优先考虑，此类患儿脑脊液循环受阻会导致颅压增高。
颅内占位性病变如肿瘤虽在婴儿期较少见，但可能因占位效应导致颅腔扩大。此外，维生素D缺乏性佝偻病引起的方颅畸形可能被误判为头围异常，需通过血钙磷检测鉴别。对于早产儿，脑室内出血后可能继发脑积水，表现为头围进行性增大。
建议家长定期监测头围增长曲线，若发现增长速率超过每月1.5厘米或偏离正常百分位数，应及时至儿科神经专科就诊。临床可通过头颅超声检查、MRI等影像学检查评估脑室宽度及脑实质情况，必要时进行脑脊液动力学检测。喂养过程中需注意观察婴儿的精神状态及神经发育里程碑达成情况。