糖尿病患者大腿内侧发黑可能与疾病本身或皮肤病变有关，通常需要根据具体病因进行治疗。常见原因包括黑棘皮病、局部摩擦刺激以及感染性皮肤病等，建议及时就医明确诊断。
1.黑棘皮病
糖尿病患者因胰岛素抵抗可能导致皮肤出现色素沉着，表现为颈部、腋窝或大腿内侧等皮肤褶皱处发黑。这类情况需积极控制血糖，可在医生指导下使用二甲双胍、罗格列酮等改善胰岛素敏感性的药物，同时局部可涂抹维A酸乳膏缓解症状。
2.局部摩擦刺激
肥胖患者大腿内侧皮肤长期摩擦可能导致角质层增厚和色素沉积。日常需保持皮肤清洁干燥，穿着宽松衣物减少摩擦，若出现破损可外用莫匹罗星软膏预防感染。
3.感染性皮肤病
高血糖环境易诱发真菌或细菌感染，如股癣可能引发局部皮肤发黑伴脱屑、瘙痒。需进行真菌镜检明确诊断，确诊后可使用酮康唑乳膏等抗真菌药物，合并细菌感染时可短期外用夫西地酸乳膏。
建议糖尿病患者发现皮肤异常时尽早就诊皮肤科，通过皮肤镜、血糖监测等检查明确病因。日常需遵医嘱规范降糖治疗，将空腹血糖控制在7mmol/L以下，同时避免抓挠患处，定期使用温和保湿剂护理皮肤。