月经推迟通常需要进行血人绒毛膜促性腺激素检测、超声检查、性激素六项检查、甲状腺功能检查以及其他相关检查。具体需根据个人情况由医生综合判断,建议及时就医明确原因。
1.血人绒毛膜促性腺激素检测
通过检测血液中的人绒毛膜促性腺激素水平,可以判断是否怀孕。这是排除妊娠的首要检查,尤其适用于育龄女性。若结果为阳性,需进一步结合超声检查确认胚胎位置及发育情况。
2.超声检查
经腹部或阴道超声检查可观察子宫内膜厚度、卵巢形态及是否存在妊娠囊。对于疑似多囊卵巢综合征或宫腔粘连的患者,还能评估卵巢窦卵泡数量及宫腔形态,辅助判断排卵异常或器质性病变。
3.性激素六项检查
在月经周期2-4天抽血检测孕酮、睾酮等激素水平,可评估卵巢功能及是否存在多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病。泌乳素升高可能提示垂体微腺瘤,需结合头颅MRI进一步诊断。
4.甲状腺功能检查
包括TSH、FT3.FT4等指标,甲状腺功能减退或亢进均可导致月经紊乱。约5%-15%的月经失调患者存在甲状腺功能异常,需同步检测甲状腺抗体以明确病因类型。
5.其他检查
必要时需进行抗缪勒管激素检测评估卵巢储备功能,宫腔镜检查排除宫腔粘连,或口服葡萄糖耐量试验筛查胰岛素抵抗。对于疑似早发性卵巢功能不全者,还需进行染色体核型分析。
建议出现月经推迟时首先排除妊娠可能,随后根据伴随症状选择针对性检查。长期月经紊乱者需完善生殖内分泌全套检查,避免自行服用激素类药物。保持规律作息、均衡饮食并控制体重,有助于维持正常月经周期。