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月经推迟有哪些常见原因

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

月经推迟可能是怀孕、内分泌失调、慢性消耗性疾病等原因引起的,需及时就医明确具体原因。

1.怀孕

怀孕是育龄期女性月经推迟的常见原因。受精卵着床后,体内人绒毛膜促性腺激素水平上升,抑制卵巢排卵,导致子宫内膜不再周期性脱落。除停经外,还可能伴随乳房胀痛、乏力、恶心等早孕反应,可通过早孕试纸或血人绒毛膜促性腺激素检测进行判断。

2.内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病会导致激素分泌紊乱。如多囊卵巢综合征患者雄激素水平过高,抑制卵泡发育,表现为月经稀发甚至闭经,常伴有痤疮、多毛等症状。甲状腺功能减退患者因甲状腺激素不足,影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经周期延长。一般可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节月经周期。

3.慢性消耗性疾病

严重贫血、结核病、慢性肝病等疾病可能导致机体营养不良,影响促性腺激素释放激素的分泌,使子宫内膜增殖受阻。如结核病患者因长期发热消耗体能,导致卵巢功能低下,需使用异烟肼片等抗结核病药物控制病情,待原发病好转后月经可能逐渐恢复规律。

若排除怀孕,建议进行妇科超声检查、性激素六项检查及甲状腺功能检测。日常生活中需保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动,体脂率低于17%可能引发闭经。若推迟超过2个月或伴随异常出血,需尽早就诊排查器质性疾病。

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