带状疱疹初期的明显表现通常包括皮肤疼痛、灼热感、红斑和丘疹、瘙痒或刺痛以及伴随症状。这些症状可能逐渐出现，且多局限于身体一侧，建议尽早就医明确诊断。
1.皮肤疼痛
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，病毒潜伏在神经节内，当免疫力下降时会沿感觉神经扩散至皮肤。这种神经炎症反应可导致受累区域出现针刺样、电击样或刀割样疼痛，常出现在胸背部、腰部或头面部，且具有单侧分布的特点。
2.灼热感
病毒活动造成神经纤维损伤后，可能引发皮肤感觉神经异常放电，出现局部持续性灼热感或烧灼样不适。这种异常感觉通常在皮疹出现前1-5天发生，部分患者可能出现痛觉过敏现象。
3.红斑和丘疹
在神经痛发作后2-3天内，受累神经支配区域会出现片状红斑，其上逐渐出现粟粒大小的红色丘疹。这些皮疹具有沿神经走向呈带状分布的特征，常见于肋间神经、三叉神经等区域。
4.瘙痒或刺痛
在皮疹发展过程中，部分患者会伴随皮肤蚁行感或轻度瘙痒，尤其在老年患者中可能出现针刺样异样感。需注意这种症状易与过敏性皮肤病混淆，但带状疱疹的瘙痒多伴有明显疼痛基础。
5.伴随症状
在发疹前期，约30%患者可能出现低热、疲倦、食欲减退等全身症状。免疫力较低者可能出现淋巴结肿大，头面部带状疱疹患者可能伴随头痛、畏光等症状。
出现上述症状应及时到皮肤科就诊，发病72小时内进行抗病毒治疗效果最佳。治疗期间需保持皮疹部位清洁干燥，避免搔抓导致继发感染。早期规范治疗不仅能缩短病程，还能有效降低后遗神经痛的发生风险。