带状疱疹的治疗手段主要包括抗病毒治疗、止痛治疗、局部治疗、物理治疗以及预防并发症等。患者需根据病情严重程度,在医生指导下选择合适方案。
1.抗病毒治疗
抗病毒药物是带状疱疹的核心治疗手段,能有效抑制病毒复制,缩短病程。常用药物包括阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦胶囊、泛昔洛韦胶囊等,需在发病72小时内使用效果最佳。对于免疫力低下或病情较重者,可能需静脉注射药物。
2.止痛治疗
神经痛是主要症状,轻中度疼痛可使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛药物。急性期剧痛可短期联用对乙酰氨基酚片、盐酸曲马多缓释片等镇痛药。后遗神经痛患者可能需要盐酸阿米替林片等三环类抗抑郁药。
3.局部治疗
皮疹处可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,疱疹未破时使用喷昔洛韦乳膏抗病毒。若出现继发感染,需涂抹莫匹罗星软膏等抗生素药膏。眼部受累时需使用阿昔洛韦滴眼液防止角膜炎。
4.物理治疗
紫外线照射、红外线疗法或氦氖激光等可促进皮损愈合。对于后遗神经痛,经皮神经电刺激、脉冲射频等物理手段能改善局部血液循环,缓解慢性疼痛。
5.预防并发症
保持皮损清洁干燥,避免抓挠导致感染扩散。头面部疱疹患者需警惕病毒性脑膜炎,需密切观察头痛、呕吐等症状。免疫力低下者需监测内脏播散风险,必要时住院治疗。
带状疱疹患者需注意休息并加强营养,皮疹结痂前应避免接触孕妇和儿童。中老年患者即使皮疹消退,仍需关注神经痛持续情况,若疼痛超过1个月应及时复诊调整治疗方案。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行增减药量或停药。