带状疱疹的症状主要包括皮肤疼痛、成簇水疱、眼部症状、全身症状、并发症等,若累及眼部周围可能引起红肿。该病由水痘-带状疱疹病毒引起,通常沿神经节段分布,常见于躯干、头面部等区域。
1.疼痛
发病初期常出现局部皮肤刺痛、灼热或瘙痒感,疼痛程度因人而异,可能持续数日至数周。部分患者疼痛可先于皮疹出现,易被误诊为其他疾病。
2.成簇水疱
皮肤表面会出现红斑基础上的簇集性水疱,疱液清亮,3-4天后可能混浊或破溃结痂。皮疹沿单侧神经呈带状分布,不超过身体中线。
3.眼部症状
当病毒侵犯三叉神经眼支时,可引起眼睑红肿、结膜充血、畏光流泪等症状。约10%-25%的病例会出现角膜炎、虹膜炎等并发症,严重时可能影响视力。
4.全身症状
部分患者可能伴随低热、乏力、头痛等全身性反应,多见于皮疹急性发作期或免疫功能低下人群。
5.并发症
除眼部病变外,还可能遗留带状疱疹后遗神经痛,表现为皮疹消退后持续数月甚至数年的神经痛,老年患者发生率可达30%-50%。
出现眼部周围红肿时应立即就诊眼科,早期使用抗病毒滴眼液如更昔洛韦眼用凝胶可减少角膜损伤风险。治疗期间需保持眼部清洁,避免揉搓患处,遵医嘱使用镇痛药物和营养神经药物。疫苗接种可有效降低发病风险,50岁以上人群建议接种重组带状疱疹疫苗。