胆管结石的治疗需根据结石大小、位置及患者情况选择合适方案，通常采用饮食调整、定期复查、内镜治疗、药物治疗、手术治疗等方法，以降低复发风险。术后需结合生活习惯改善和医学监测，才能有效预防结石再生。
1.饮食调整
每日脂肪摄入量需控制在40克以下，增加膳食纤维摄入。建议采用蒸煮等低温烹饪方式，避免食用动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。每日饮水量应保持2000毫升以上，有助于胆汁稀释。
2.定期复查
术后每6个月进行肝胆超声检查，高危人群可每年接受MRCP检查。血液检测需关注胆红素、碱性磷酸酶等指标，及时发现胆汁淤积迹象。糖尿病、肝硬化等基础疾病患者需加强原发病控制。
3.内镜治疗
经内镜逆行胰胆管造影术是常用方法，通过十二指肠镜取出胆总管结石，创伤小且恢复快。对于直径小于1厘米的结石，内镜下乳头括约肌切开取石成功率可达90%以上，能快速解除胆道梗阻。
4.药物治疗
熊去氧胆酸片可调节胆汁成分，抑制胆固醇结石形成。急性感染期需使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素，疼痛发作时可短期服用消旋山莨菪碱片缓解胆绞痛。
5.手术治疗
腹腔镜胆囊切除术适用于合并胆囊结石患者，胆总管探查术可直接清除肝内外胆管结石。复杂病例可能需肝部分切除术，特别是存在肝内胆管狭窄伴结石时，手术治愈率约为70-85%。
胆管结石患者应严格遵循医嘱进行规范治疗，术后保持清淡饮食并规律进食。建议戒烟限酒，避免长时间空腹。若出现右上腹隐痛、皮肤黄疸等症状，需立即就诊复查胆道系统。结石体质患者可长期小剂量服用熊去氧胆酸进行预防，但需定期监测肝功能检查。