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胆管结石有哪些典型症状表现

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆管结石的典型症状表现主要包括腹痛、黄疸、发热与寒战等,部分患者可能伴随恶心呕吐或消化不良。具体症状的严重程度与结石位置、大小及是否引发感染有关。

1.腹痛

大多数患者会出现右上腹或上腹中部阵发性绞痛,疼痛可能向右侧肩背部放射。这种疼痛常因结石嵌顿在胆管导致胆汁排出受阻,引发胆管痉挛或扩张所致。进食油腻食物后容易诱发或加重疼痛。

2.黄疸

结石阻塞胆管会导致胆汁无法正常排入肠道,血液中胆红素水平升高,表现为皮肤和巩膜黄疸。尿液颜色可能加深至浓茶色,而粪便颜色变浅呈陶土色。黄疸程度通常呈波动性,若完全梗阻则可能持续加重。

3.发热与寒战

当胆管结石合并细菌感染时,患者可能出现39℃以上的高热,伴随寒战、出汗等症状。这是由于胆道内压力升高,细菌及毒素进入血液循环引发的全身炎症反应,严重时可发展为感染性休克。

若出现上述症状,建议及时到肝胆外科就诊,通过腹部超声检查、CT或MRCP等检查明确诊断。确诊后需根据结石位置和病情严重程度选择药物溶石、内镜取石或手术治疗,日常需保持低脂饮食并定期复查肝功能检查。

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