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胆管炎发作时有哪些早期信号

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

胆管炎发作时的早期信号通常包括腹痛、发热寒战以及黄疸等表现。这些症状可能提示胆道系统存在急性炎症或感染,需及时就医明确诊断。

1.腹痛

胆管炎引起的腹痛多位于右上腹或中上腹部,常呈持续性胀痛或绞痛,可能向右侧肩背部放射。这种疼痛与胆管内压力增高、胆管壁炎症刺激有关,尤其在进食油腻食物后容易诱发或加重。部分患者可能伴有恶心、呕吐等消化道症状。

2.发热寒战

约80%以上的急性胆管炎患者会出现体温升高,通常表现为弛张热或间歇热,体温可达39℃以上。寒战症状多发生于细菌或病原体入血时,提示可能存在脓毒症风险。发热程度常与胆道感染严重程度相关。

3.黄疸

约60%-70%患者可见皮肤和巩膜黄疸,表现为尿液颜色加深、粪便颜色变浅。这是由于胆管炎症导致胆汁排泄受阻,胆红素逆流入血所致。黄疸程度与胆道梗阻的完全性和持续时间密切相关,可能伴随皮肤瘙痒等症状。

若出现上述症状,建议立即到肝胆外科就诊。医生会根据腹部超声检查、肝功能检查检测及血常规检查等检查综合判断病情。治疗期间需严格禁食油腻食物,保持清淡饮食,避免饮酒。对于合并胆道结石或狭窄的患者,可能需要通过内镜或手术方式解除梗阻。

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